骨关节炎的治疗效果取决于早期干预和综合管理,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,治疗的核心是缓解症状、延缓疾病进展和改善生活质量。药物治疗中,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症,关节内注射透明质酸或糖皮质激素有助于润滑关节和减轻炎症。物理治疗包括热敷、冷敷和超声波治疗,能有效缓解疼痛和改善关节功能。生活方式调整中,减轻体重、避免过度使用关节和进行低强度运动如游泳、瑜伽对关节健康至关重要。对于严重病例,关节镜手术、截骨术或关节置换术可能是必要的选择。通过多学科协作和个性化治疗方案,骨关节炎患者可以显著改善症状并提高生活质量。
骨关节炎可通过影像学检查、实验室检查、关节液分析、体格检查、功能评估等方式进行诊断。
1、影像学检查:X线检查是骨关节炎最常用的影像学手段,能够显示关节间隙狭窄、骨赘形成等特征。CT和MRI也可用于评估关节软骨和周围软组织的变化,尤其是MRI对早期病变的敏感性较高。
2、实验室检查:血液检查通常用于排除其他关节炎类型,如类风湿性关节炎。常见的检查项目包括C反应蛋白、血沉、类风湿因子等,这些指标在骨关节炎中通常正常或轻度升高。
3、关节液分析:通过关节穿刺抽取关节液进行分析,可以排除感染性关节炎或痛风。骨关节炎的关节液通常为透明或淡黄色,黏稠度正常,白细胞计数较低。
4、体格检查:医生通过触诊和活动度测试评估关节的压痛、肿胀、活动受限等情况。常见的检查包括关节活动范围测量、关节稳定性测试等,这些有助于判断病变的严重程度。
5、功能评估:使用量表如WOMAC西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数或SF-36健康调查简表评估患者的功能状态和生活质量。这些量表能够量化患者的疼痛、僵硬和日常活动能力,为治疗提供参考。
骨关节炎的诊断需结合多种检查手段,影像学检查是核心,实验室检查和关节液分析用于排除其他疾病,体格检查和功能评估则全面评估病情。日常生活中,患者应注意控制体重、避免过度负重,适度进行低强度运动如游泳、骑自行车,饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少高糖高脂食物的摄入,以延缓病情进展。