血管炎多数情况下可以临床治愈,治疗效果与疾病类型、受累器官及治疗时机有关,主要治疗方式包括糖皮质激素控制炎症、免疫抑制剂调节免疫、生物靶向治疗及对症支持治疗。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等可快速抑制血管炎症反应,适用于急性期活动性病变,需监测血压血糖等副作用。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等用于中重度病例或激素依赖者,可能伴随骨髓抑制等不良反应,需定期复查血常规。
3、生物靶向治疗利妥昔单抗、托珠单抗等针对特定炎症因子,适用于难治性血管炎,治疗前需筛查结核等感染风险。
4、对症支持根据受累器官选择降压药、抗凝药等辅助治疗,合并感染时需联用抗生素,肾功能不全者需调整药物剂量。
早期规范治疗可使多数患者达到缓解,部分类型需长期药物维持,定期随访评估脏器功能,避免吸烟等诱发因素。