孩子瘦小不吃饭怎么办

孩子瘦小不吃饭可通过调整饮食结构、营造用餐环境、补充营养素、排查疾病因素、心理疏导等方式改善。孩子瘦小不吃饭可能与挑食偏食、消化功能弱、微量元素缺乏、胃肠道疾病、情绪压力等因素有关。

家长需将主食与菜肴分开盛放，避免食物混杂影响食欲。优先选择易消化的优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼，搭配西蓝花、胡萝卜等颜色鲜艳的蔬菜刺激视觉食欲。每餐提供3-4种不同质地食物，如软糯的南瓜粥搭配脆嫩的黄瓜条。避免在餐前1小时提供零食或含糖饮料。

家长需固定每日用餐时间，使用儿童专用餐具增加仪式感。进餐时关闭电子设备，家长以身作则专注进食。可让孩子参与摆盘或简单烹饪过程，如用模具制作卡通饭团。餐桌上避免批评或强迫进食，采用描述性语言夸奖尝试新食物的行为。

经医生评估后可适量补充葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度，或使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。对于缺铁性贫血患儿，可在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。维生素D滴剂有助于促进钙质吸收，但须严格遵医嘱控制剂量。

若伴随反复腹痛、呕吐或排便异常，需就医排除幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等疾病。寄生虫感染可能导致异食癖和营养不良，粪检阳性者可服用阿苯达唑颗粒。甲状腺功能减退或乳糖不耐受等代谢性疾病也会影响食欲，需通过血液检测确诊。

家长需观察是否存在校园欺凌、家庭矛盾等应激因素。对焦虑抗拒进食的儿童，可采用游戏治疗逐步接触食物，如用蔬菜拼图认识食材。避免将进食量与奖惩挂钩，可建立星星奖励表鼓励微小进步。严重厌食倾向需儿童心理科介入评估。

家长应定期监测孩子的身高体重增长曲线，记录每日食物摄入种类与量。烹饪时注意保留食材原味，减少油炸和辛辣调味。可尝试将高热量食材如牛油果、坚果粉融入辅食。保证每日1-2小时户外活动促进能量消耗，建立规律的午睡习惯。若持续2周以上进食量不足标准摄入量的60％，或伴随精神状态改变，需立即就医进行营养评估与干预。