妊娠期高血压疾病可通过监测血压、调整饮食、控制体重、适度运动和药物治疗等方式进行护理。该疾病通常由遗传因素、血管功能异常、免疫系统问题、肾脏疾病和胎盘功能异常等原因引起。
1、监测血压:定期监测血压是妊娠期高血压疾病护理的基础。建议每天早晚各测量一次,并记录数据。若血压持续升高或出现头痛、视力模糊等症状,需及时就医。
2、调整饮食:饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主。减少盐分摄入有助于控制血压,增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜等,有助于维持电解质平衡。
3、控制体重:妊娠期体重增长过快可能加重高血压症状。建议根据孕前体重制定合理的增重计划,避免过度增重。通过健康饮食和适度运动控制体重。
4、适度运动:适当的运动如散步、孕妇瑜伽等有助于改善血液循环,降低血压。避免剧烈运动,运动时注意补充水分,避免过度疲劳。
5、药物治疗:在医生指导下,可使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴等。药物治疗需根据病情调整剂量,避免自行用药或停药。
妊娠期高血压疾病的护理需结合饮食、运动和药物治疗等多方面进行。饮食上建议多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪食物。运动方面可选择孕妇瑜伽、游泳等低强度运动,每周进行3-5次,每次30分钟左右。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,定期产检,及时与医生沟通病情变化,确保母婴健康。
上消化道出血的急救护理措施主要包括保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、严密监测生命体征、止血药物应用及准备内镜治疗。
1、保持气道:
患者取侧卧位防止误吸,清除口腔分泌物。大量呕血时需立即进行气管插管保护气道,避免血液阻塞呼吸道导致窒息。同时给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
2、建立通道:
迅速开通两条大静脉通路,首选肘正中静脉或颈内静脉。快速输注晶体液扩容,必要时输注血浆代用品。抽血交叉配型备血,血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
3、监测体征:
持续心电监护观察心率、血压、呼吸频率变化,每15分钟记录一次。特别注意休克早期表现如脉压差缩小、皮肤湿冷。准确记录呕血与黑便的性状、次数及总量,评估出血程度。
4、药物止血:
静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌。生长抑素类似物如奥曲肽可降低门脉压力。凝血功能障碍者可静脉补充维生素K或凝血酶原复合物。
5、内镜准备:
在生命体征相对稳定后,6小时内完成急诊胃镜检查。术前禁食禁水,备好止血夹、硬化剂等器械。严重活动性出血或食管静脉曲张破裂需做好介入手术或外科手术准备。
急救处理后需绝对卧床休息,头偏向一侧防止误吸。出血停止24小时后可尝试少量冷流质饮食,逐步过渡到低纤维软食。恢复期避免粗糙、辛辣食物及非甾体抗炎药,戒烟戒酒。定期复查血常规观察贫血改善情况,出院后继续口服质子泵抑制剂4-8周。注意观察大便颜色变化,出现头晕、心悸等再出血征兆需立即返院。