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严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式干预。常见原因包括心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常等。
1、心理行为疗法通过性教育缓解焦虑，配合停动法或挤压法训练。心理因素可能与性经验不足、伴侣关系紧张有关，表现为性交时间持续短于1分钟。
2、局部麻醉药物使用利多卡因乳膏等表面麻醉剂降低敏感度。龟头神经过度敏感可能与先天发育或包皮过长有关，表现为接触后快速达到高潮。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延缓射精。激素异常可能与甲状腺功能减退或睾酮水平低下有关，常伴随性欲减退。
4、手术治疗选择性阴茎背神经切断术适用于顽固性病例。器质性病因可能与慢性前列腺炎或神经传导异常有关，需排除泌尿系统感染。
建议避免过度手淫，性行为前进行充分前戏，配偶双方共同参与行为训练。若症状持续需到男科或泌尿外科完善神经电生理检查。
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