小儿耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳道异物等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、外耳道炎外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳痛、流黄脓性分泌物。家长需避免孩子抓挠耳朵,可用医生开具的氧氟沙星滴耳液配合局部清洁护理。若伴随发热需警惕感染扩散。
2、中耳炎急性化脓性中耳炎常见于感冒后,病原体经咽鼓管侵入中耳,患儿会出现耳痛、发热及脓液流出。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。哺乳期婴儿应避免平卧位喂奶。
3、鼓膜穿孔外伤或中耳炎可能导致鼓膜穿孔,表现为突发耳痛后流出带血脓液。此时禁止自行滴药,需使用医生推荐的抗生素如头孢克洛颗粒预防感染,多数小穿孔可在1-2月内自愈,大穿孔需耳科评估手术修复。
4、外耳道湿疹过敏体质儿童易发,耳道皮肤出现红斑、渗液伴瘙痒。家长应避免用肥皂清洗,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏,同时排查牛奶、鸡蛋等常见过敏原。保持耳部干燥有助于缓解症状。
5、耳道异物幼儿玩耍时可能将玩具零件、豆类等塞入耳道,继发感染后出现脓性分泌物。家长切勿自行掏取,应及时就医由专业人员用耳内镜取出,必要时使用左氧氟沙星滴耳液控制感染。
日常需注意保持耳部清洁干燥,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。避免用力擤鼻涕或乘坐飞机等可能造成气压伤的行为。饮食上适当增加胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的食物,有助于维持耳道黏膜健康。若流脓伴随高热、呕吐或颈部僵硬,需立即急诊排除颅内并发症。