纵隔肿瘤可能由胸腺组织异常、神经源性肿瘤、淋巴组织增生、先天性囊肿等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。
1、胸腺组织异常胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤,可能与自身免疫异常有关,表现为胸闷或重症肌无力。治疗需手术切除,药物可选醋酸奥曲肽、泼尼松、硫唑嘌呤。
2、神经源性肿瘤后纵隔神经鞘瘤或神经节细胞瘤多起源于交感神经,可能压迫脊髓导致疼痛。手术是主要手段,药物可使用卡铂、依托泊苷、长春新碱。
3、淋巴组织增生淋巴瘤或Castleman病等淋巴系统病变可占据纵隔空间,伴随发热或体重下降。需放化疗联合治疗,药物包括利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星。
4、先天性囊肿支气管囊肿或心包囊肿等胚胎发育异常病变,可能继发感染出现咳嗽。无症状者可观察,感染时需抗感染治疗,药物选择头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查胸部CT,术后需加强营养支持并监测复发迹象。