儿童膝内外翻可通过物理矫正、支具固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。膝内外翻通常由维生素D缺乏、遗传因素、骨骼发育异常、外伤、代谢性疾病等原因引起。

1、物理矫正：

轻度膝内外翻可通过物理矫正改善，包括按摩、拉伸等手法治疗。物理矫正适用于早期发现的膝内外翻，通过调整肌肉力量平衡促进骨骼正常发育。物理矫正需由专业康复师操作，家长可在指导下辅助进行家庭训练。

2、支具固定：

中度膝内外翻可采用支具固定治疗，常见矫正支具包括夜间矫正器和全天候行走支具。支具通过持续施加压力改变骨骼生长方向，需根据畸形程度定制。支具治疗期间需定期复查调整压力，避免皮肤压疮等并发症。

3、药物治疗：

由维生素D缺乏引起的膝内外翻需补充维生素D和钙剂，常用药物包括维生素D滴剂、碳酸钙颗粒等。代谢性疾病导致的畸形需治疗原发病，如甲状腺功能异常需服用左甲状腺素钠。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测血钙和骨代谢指标。

4、手术治疗：

严重膝内外翻或保守治疗无效时需考虑手术，常见术式包括骨骺阻滞术和截骨矫形术。骨骺阻滞术通过限制一侧生长板活动矫正畸形，适用于生长期儿童。截骨矫形术直接调整骨骼角度，术后需配合外固定支架。

5、康复训练：

术后或矫正期间需进行康复训练，包括肌力训练、平衡练习和步态调整。水中运动可减轻关节负荷，骑自行车有助于增强下肢肌力。康复训练需循序渐进，避免过度负重影响矫正效果。

儿童膝内外翻治疗期间需保证充足营养，每日补充400-800单位维生素D，多食用含钙丰富的乳制品、豆制品。避免长时间跪坐或W型坐姿，选择软硬适中的鞋垫辅助行走。定期进行户外活动促进维生素D合成，控制体重减轻膝关节负担。治疗过程中需每3-6个月复查X线片评估矫正效果，根据生长发育情况调整治疗方案。