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子宫肌瘤伴变性多数属于良性病变，但存在一定恶变风险，具体危险程度与变性类型、患者年龄及症状表现有关，需通过病理检查明确性质。
1、变性类型：玻璃样变或囊性变多为良性过程，红色变性常见于妊娠期，肉瘤样变则提示恶性可能，需结合影像学与活检鉴别。
2、年龄因素：绝经后女性新发肌瘤或原有肌瘤快速增长时恶变概率相对较高，建议每3-6个月复查超声监测变化。
3、症状表现：异常阴道出血、盆腔疼痛加剧或肌瘤短期内体积显著增大可能提示变性风险，需警惕肉瘤变可能。
4、病理确诊：核磁共振增强扫描可初步判断性质，最终需依赖术后病理诊断，确诊肉瘤变者需扩大手术范围并配合放化疗。
确诊子宫肌瘤变性后应避免剧烈运动，保持均衡饮食，定期妇科随访，若出现腹痛加重或异常出血需及时就医。
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