产后出血的常见病因是什么

产后出血的常见病因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍等。这些因素可能导致产后大量失血，严重时危及生命。及时识别病因并采取针对性治疗是关键。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％。分娩后，子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离处的血管。如果子宫收缩不足，血管无法有效闭合，导致持续出血。常见诱因包括多胎妊娠、巨大儿、产程过长或使用过多催产素。治疗方法包括按摩子宫、使用缩宫药物（如催产素、麦角新碱）或必要时进行手术干预。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未完全排出，残留在子宫内，影响子宫收缩并引发出血。这种情况多见于胎盘植入异常或人工剥离胎盘时操作不当。治疗方法包括手动清除残留胎盘组织或使用药物（如米索前列醇）促进子宫收缩。严重时需进行清宫手术。
3、产道损伤
分娩过程中，产道（如宫颈、阴道或会阴）可能因胎儿过大、急产或器械助产而受损，导致出血。损伤程度从轻微撕裂到严重裂伤不等。治疗方法包括缝合伤口、止血药物（如氨甲环酸）或必要时输血。预防措施包括控制胎儿体重、避免过度用力分娩。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是先天性疾病（如血友病）或妊娠并发症（如胎盘早剥、羊水栓塞）引起的。这些情况会导致血液无法正常凝固，增加出血风险。治疗方法包括输注凝血因子、新鲜冰冻血浆或血小板。对于羊水栓塞等急症，需立即进行多学科联合抢救。
产后出血是一种紧急情况，需及时就医。预防措施包括定期产检、控制孕期体重、避免过度劳累。如果出现异常出血，应立即联系医生，避免延误治疗。