斜视手术后出现散光可能与手术操作对角膜形态的暂时性影响有关，也可能是术前未被发现的潜在散光在术后显现。斜视矫正术可能改变眼外肌对眼球的牵拉作用，间接影响角膜曲率，导致暂时性屈光不正。

斜视手术中，医生需调整眼外肌的附着点以纠正眼球偏斜，这一过程可能轻微改变角膜的受力分布。角膜作为眼球主要的屈光介质，其前表面曲率变化会直接影响光线聚焦，表现为散光度数增加。部分患者在术前已存在轻度散光，但因斜视导致的代偿性头位或视觉习惯掩盖了症状，术后眼球位置恢复正常后，散光问题反而显现。术后早期角膜水肿或缝线张力不均也可能造成暂时性散光波动，通常随着组织修复会逐渐缓解。

少数情况下，手术器械直接接触角膜或术中眼压变化可能导致角膜形态改变，这类情况多见于复杂斜视需多次肌肉调整的病例。高度近视或圆锥角膜患者因角膜结构特殊，术后更易出现散光变化。若术后6个月散光持续加重，需排查角膜地形图异常或手术源性角膜不规则散光。

建议术后遵医嘱定期复查屈光状态，避免揉眼或外力撞击。早期可通过框架眼镜矫正散光，待角膜稳定后考虑硬性角膜接触镜或激光手术进一步治疗。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼加重视疲劳，出现视物变形或重影应及时就诊。