胫腓骨骨折术后功能锻炼主要包括关节活动训练、肌肉力量恢复、步态练习、平衡协调训练和日常生活能力重建。
1、关节活动训练:
术后早期需进行踝关节和膝关节的被动活动,防止关节僵硬。随着愈合进展,可逐步转为主动屈伸练习,使用CPM机辅助训练能有效增加关节活动度。训练时需注意控制疼痛程度,避免暴力牵拉。
2、肌肉力量恢复:
重点强化小腿三头肌、股四头肌等下肢肌群。初期采用等长收缩训练,骨折稳定后过渡到抗阻练习。弹力带训练和水中运动能减轻关节负荷,适合早期肌力恢复。
3、步态练习:
从双拐辅助行走开始,逐步过渡到单拐、手杖,最后实现无辅助行走。步态训练需配合负重计划,根据X线愈合情况调整负重比例。行走时需保持躯干直立,避免跛行步态固化。
4、平衡协调训练:
使用平衡垫、波速球等器械进行单腿站立训练,提高本体感觉。可进行重心转移、抛接球等动态平衡练习,恢复下肢协调性。训练强度需循序渐进,防止跌倒风险。
5、日常生活能力重建:
针对性训练上下楼梯、坐站转换等动作模式。通过模拟购物、家务等场景训练,恢复社会功能。训练需结合个体需求,重点强化患肢承重和姿势控制能力。
术后功能锻炼需在康复医师指导下制定个性化方案,一般术后2周开始关节活动,4-6周逐步增加肌力训练,8-12周开展全面功能恢复。饮食需保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入,补充维生素D和钙质。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑跳类剧烈活动。定期复查X线评估骨愈合情况,及时调整康复计划。睡眠时抬高患肢有助于消肿,冰敷可缓解训练后局部肿胀。保持积极心态对功能恢复至关重要,可加入病友互助小组获得心理支持。