黄疸的正常范围一般为血清总胆红素1.2-20.5μmol/L(成人)或不超过85μmol/L(新生儿),实际数值受生理性因素、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常等多种因素影响。
1、生理性黄疸新生儿出生后2-3天出现的暂时性胆红素升高,通常7-10天消退,无须特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
2、肝胆疾病可能与肝炎、胆管梗阻等因素有关,表现为皮肤黄染加深、尿液茶色,需使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物干预原发疾病。
3、溶血性疾病常见于ABO溶血或G6PD缺乏症,伴随贫血、酱油色尿,需通过光疗或输注白蛋白降低游离胆红素水平。
4、遗传代谢异常如吉尔伯特综合征导致胆红素代谢障碍,通常表现为轻度间歇性黄疸,急性期可短期使用苯巴比妥诱导酶活性。
建议定期监测胆红素水平,成人出现黄疸或新生儿黄疸持续超过两周应及时就医,避免高脂饮食加重肝胆负担。