乙肝降酶药停药需逐步减量,主要方法包括定期复查肝功能、分阶段减少药量、监测病毒载量、评估肝脏炎症程度。
1、定期复查停药前需每3-6个月复查肝功能指标,若转氨酶持续正常且病毒DNA阴性,可考虑进入减药阶段。
2、分阶段减量从每日剂量开始减半,维持2-3个月后再次评估,无反弹则继续减至隔日用药,最终过渡到完全停药。
3、病毒载量监测每次减量后需检测HBV-DNA水平,若出现病毒学突破(超过20 IU/ml),应立即恢复原治疗方案。
4、炎症程度评估通过肝脏弹性检测或活检确认纤维化程度,G2以下纤维化患者停药后复发风险相对较低。
停药过程中出现转氨酶升高超过正常值3倍或黄疸时须立即就医,日常需避免饮酒、熬夜等伤肝行为。