慢性中耳乳突炎痊愈后能否停药需结合炎症控制程度、复查结果及医生评估决定,主要考虑因素包括病灶清除情况、听力恢复状态、复发风险及个体差异。
1、炎症控制:需通过耳内镜或影像学确认乳突气房黏膜炎症完全消退,无脓性分泌物残留。若存在持续充血或水肿,可能需延长抗炎药物使用。
2、听力评估:纯音测听显示传导性听力损失改善至正常范围是停药指征之一。若仍有鼓膜穿孔或听骨链损伤,需配合修复手术后再调整用药。
3、复发风险:既往频繁发作或合并胆脂瘤者建议阶梯式减药。可先停用抗生素,保留局部激素滴耳液维持1-2周观察。
4、个体差异:糖尿病或免疫功能低下患者需延长巩固疗程。儿童因咽鼓管功能未完善,停药后需加强鼻腔护理随访。
停药后建议保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查耳部CT。出现耳闷胀感或渗液需及时复诊。