耳石症和美尼尔病不是同一种疾病。耳石症是耳石脱落引起的眩晕，美尼尔病则是内耳淋巴液失衡导致的疾病，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因不同：

耳石症由耳石从椭圆囊脱落进入半规管引起，多与头部外伤、年龄增长或长期固定姿势有关。美尼尔病主要因内耳淋巴液分泌过多或吸收障碍导致膜迷路积水，可能与免疫异常、病毒感染或遗传因素相关。

2、症状特征：

耳石症表现为短暂性旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，与头位变化直接相关，常伴恶心但无听力异常。美尼尔病发作时眩晕可持续数小时，伴随波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，呈现反复发作特点。

3、检查方法：

耳石症通过变位试验诱发典型眼震即可确诊，如Dix-Hallpike试验。美尼尔病需结合纯音测听、前庭功能检查和甘油试验，显示低频听力下降及内耳积水特征。

4、治疗方式：

耳石症采用手法复位治疗，如Epley复位法，必要时可配合前庭康复训练。美尼尔病需长期管理，急性期使用利尿剂改善积水，慢性期可考虑鼓室注射糖皮质激素或手术干预。

5、预后差异：

耳石症经复位治疗后多数可痊愈，复发率约15％。美尼尔病需终身控制，约60％患者通过药物可控制症状，但可能遗留渐进性听力损伤。

日常应注意避免快速转头或剧烈运动以防耳石症复发，限制钠盐摄入每日不超过3克有助于预防美尼尔病发作。保持规律作息和适度有氧运动可改善内耳微循环，眩晕发作期间需卧床休息并防止跌倒。建议记录眩晕发作的频率、持续时间及伴随症状，定期进行前庭功能评估和听力检查，及时调整治疗方案。