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陈旧性下壁心肌梗死是怎么回事

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陈旧性下壁心肌梗死是怎么回事

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科

陈旧性下壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、心肌供血不足等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要病因,血管壁脂质沉积导致管腔狭窄,影响心肌供血。治疗需控制血脂,常用药物包括阿托伐他汀20mg/片、瑞舒伐他汀10mg/片等。

2、血栓形成:血栓阻塞冠状动脉是急性心肌梗死的直接原因,陈旧性心肌梗死多与既往血栓事件有关。抗血小板药物如阿司匹林100mg/片、氯吡格雷75mg/片可预防血栓复发。

3、心肌供血不足:冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌长期缺血,最终发展为陈旧性心肌梗死。改善心肌供血可通过硝酸甘油0.5mg/片、单硝酸异山梨酯20mg/片等药物实现。

4、心脏功能受损:陈旧性心肌梗死常伴随心脏功能下降,表现为心绞痛、呼吸困难等症状。心脏康复训练、限制体力活动有助于改善心功能。

5、心律失常:心肌梗死后心肌纤维化可导致心律失常,如室性早搏、房颤等。抗心律失常药物如胺碘酮200mg/片、普罗帕酮150mg/片可用于控制症状。

陈旧性下壁心肌梗死患者需长期坚持低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等。适量有氧运动如散步、游泳有助于改善心肺功能,但需在医生指导下进行。定期监测血压、血脂、血糖,控制危险因素,预防疾病进展。心理疏导与家庭支持对患者康复至关重要,必要时可寻求专业心理咨询。

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陈旧性下壁心肌梗死注意事项有哪些

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