新生儿屁股青通常是指骶尾部青色斑，属于先天性皮肤色素沉着，多数由黑色素细胞在真皮层聚集导致。骶尾部青色斑可能与遗传因素、胚胎发育异常、黑色素细胞迁移延迟、局部血液循环异常、激素水平波动等因素有关。

部分新生儿骶尾部青色斑与家族遗传倾向相关。若父母幼年曾有类似表现，后代出现概率可能增高。该情况属于良性皮肤特征，无须特殊处理，通常随年龄增长逐渐淡化。家长可观察颜色变化，避免局部摩擦刺激。

胚胎期神经嵴细胞向表皮迁移过程中可能出现延迟或异常分布，导致真皮层黑色素细胞滞留。此类情况多伴随蒙古斑等皮肤表现，常见于腰骶部、肩背部。皮肤表面光滑无隆起，按压不褪色，与血管性皮损可鉴别。

胎儿期黑色素细胞从神经嵴向表皮移行时，部分细胞停滞在真皮深层形成色素沉着。这种生理性滞留与酪氨酸酶活性相关，亚洲新生儿发生率较高。通常出生后1-2年自然消退，极少持续至成年。

部分案例可能与骶尾部微循环发育不完善有关。胎儿期该区域血供相对较少，代谢产物局部沉积可能影响色素分布。此类情况多表现为边界模糊的淡青色斑，随着婴儿活动量增加，血液循环改善后颜色逐渐变淡。

母体雌激素通过胎盘影响胎儿黑色素细胞功能，可能导致局部色素沉着。产后母源激素水平下降过程中，部分新生儿出现暂时性色素斑。哺乳期母亲应注意营养均衡，避免摄入含激素类物质。

骶尾部青色斑一般无须医学干预，家长日常护理应注意保持臀部清洁干燥，选择柔软透气的尿布，避免长时间受压。若发现斑块颜色突然加深、面积扩大或表面出现破溃，需及时就诊排除血管瘤、咖啡斑等病理性改变。多数情况下，这种色素沉着会随儿童生长发育自然消退，不会影响健康。