肺玻璃结节多数情况下不严重,可能是良性病变或炎症反应,但需结合结节大小、形态及生长速度综合评估。主要影响因素有结节直径、边缘特征、生长变化、伴随症状。
1、结节直径:直径小于5毫米的结节恶性概率较低,通常建议定期随访观察,无须特殊处理。
2、边缘特征:边缘光滑清晰的结节多为良性,若出现毛刺、分叶等特征需警惕恶性可能,需进一步CT增强或穿刺检查。
3、生长变化:随访中结节体积稳定或缩小提示良性,若半年内增长超过2毫米需考虑手术切除。
4、伴随症状:合并咯血、消瘦等症状时恶性风险增加,需通过病理活检明确性质。
发现肺玻璃结节后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT,若医生建议手术干预可选择胸腔镜微创治疗。