川崎病冠脉不一定扩张，但冠脉病变是川崎病最严重的并发症之一，需密切关注。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，多发于5岁以下儿童。冠脉扩张或冠脉瘤是川崎病的潜在风险，但并非所有患者都会出现。 1、川崎病冠脉扩张的原因 川崎病的主要病理特征是血管炎，尤其是中小动脉的炎症。冠脉扩张或冠脉瘤的发生与炎症对血管壁的损伤有关。炎症导致血管壁结构破坏，弹性减弱，进而可能引发扩张。冠脉病变的程度与炎症的严重性、治疗是否及时以及个体差异有关。 2、如何预防和治疗冠脉扩张 早期诊断和治疗是预防冠脉扩张的关键。川崎病的标准治疗包括静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和阿司匹林。IVIG可以显著降低冠脉病变的发生率，通常在发病后10天内使用效果最佳。阿司匹林则用于抗炎和抗血小板聚集，减少血栓形成的风险。对于已经出现冠脉扩张的患者，可能需要长期服用抗血小板药物，甚至进行介入治疗或手术。 3、日常管理和监测 川崎病患者在急性期后需要定期进行心脏超声检查，监测冠脉情况。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，保持均衡营养。适当运动有助于改善心血管健康，但需避免剧烈运动。心理支持也很重要，家长应关注孩子的情绪变化，帮助其适应疾病管理。 川崎病冠脉扩张的风险虽存在，但通过及时治疗和规范管理，可以有效降低其发生率。家长应提高警惕，发现疑似症状及时就医，确保孩子得到科学治疗和长期随访。