结膜炎一直不好可能由细菌感染未彻底清除、病毒感染迁延不愈、过敏原持续接触、用药不规范或合并干眼症等因素引起。

1、细菌耐药：

部分细菌性结膜炎患者因未完成足疗程抗生素治疗，或致病菌对常用抗生素产生耐药性，导致炎症反复。需通过细菌培养和药敏试验调整药物，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等敏感抗生素。

2、病毒潜伏：

腺病毒等引起的病毒性结膜炎病程可达2-3周，部分患者免疫清除能力较弱时症状持续更久。更昔洛韦凝胶等抗病毒药物可缩短病程，但需注意病毒可能潜伏在角膜上皮导致复发。

3、过敏持续：

过敏性结膜炎患者持续接触花粉、尘螨等过敏原时，肥大细胞反复释放组胺引发症状。除使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物外，需配合过敏原检测和环境控制。

4、用药不当：

自行停用激素类滴眼液或滥用抗生素可能破坏眼表微环境。激素骤停易致反跳性炎症，需遵医嘱阶梯减量；长期广谱抗生素可能诱发真菌感染。

5、合并干眼：

结膜炎症与干眼症常互为因果，泪液分泌不足时炎症因子难以冲刷。人工泪液联合抗炎治疗可打破恶性循环，严重者需进行泪小点栓塞术。

建议每日用生理盐水清洁眼睑，避免揉眼和佩戴隐形眼镜。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，室内使用加湿器维持40％-60％湿度。游泳时佩戴密封泳镜，过敏季节减少户外活动。若出现视力下降、角膜混浊等表现需立即就诊，慢性结膜炎可能引发角膜溃疡等严重并发症。