胆囊炎反复发烧可能与胆道梗阻、细菌感染、胆囊结石嵌顿、免疫功能低下等因素有关,需通过抗感染治疗、手术解除梗阻等方式干预。
1. 胆道梗阻:胆囊管或胆总管阻塞导致胆汁淤积,引发炎症反应。表现为右上腹持续疼痛伴高热,可通过超声检查确诊,必要时行胆囊造瘘术引流。
2. 细菌感染:大肠杆菌、克雷伯菌等病原体逆行感染胆囊壁,产生内毒素致发热。典型症状为寒战高热,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3. 结石嵌顿:胆囊颈部结石卡压造成黏膜缺血坏死,释放炎性介质。特征为阵发性绞痛后体温骤升,腹腔镜胆囊切除术是根治方案。
4. 免疫低下:糖尿病患者或长期用免疫抑制剂者易出现感染迁延,表现为低热反复。需控制基础疾病并加强营养支持。
发作期应禁食油腻食物,缓解后逐步过渡至低脂饮食,定期复查血常规及腹部超声监测病情变化。