脚踝骨折术后屈伸运动可通过被动活动、主动助力训练、抗阻练习、平衡训练及器械辅助五种方式逐步恢复。康复过程需根据骨折愈合程度分阶段进行，避免过早负重或过度活动。

1、被动活动：

术后早期需在康复师指导下进行被动踝泵运动。患者平卧，由他人辅助缓慢背屈跖屈踝关节，动作幅度控制在无痛范围内。每日3-4组，每组15-20次，可促进淋巴回流，预防关节僵硬。此阶段应避免内外翻动作，防止钢板或螺钉受力。

2、主动助力训练：

骨折愈合进入纤维骨痂期后，可尝试弹力带辅助训练。坐位时将弹力带套于前脚掌，双手握带两端提供适度阻力，完成背屈动作时保持足跟不离地。每次训练前需热敷10分钟，选择15-20磅阻力的乳胶弹力带为宜。

3、抗阻练习：

术后6-8周经影像学确认骨痂形成后，可进行抗重力训练。仰卧位屈髋屈膝，足底贴墙缓慢推压墙面模拟跖屈动作，保持肌肉收缩5秒后放松。随着肌力恢复，可进阶为站立位提踵训练，初期需扶墙保持平衡。

4、平衡训练：

骨折临床愈合后开始单脚站立练习，初期在软垫上进行，每次维持30秒。逐步过渡到平衡板训练，通过踝关节微调保持木板水平，能有效增强本体感觉。训练时应佩戴护踝，避免意外扭伤。

5、器械辅助：

康复中后期可使用踝关节CPM机进行程序化训练，设定活动范围从20度开始，每日增加2-3度。水中跑步机训练能减轻关节负荷，水温维持在32-34℃为宜，每周3次，每次20分钟。

康复期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时用枕头垫高患肢，清醒时每小时活动脚趾5分钟。术后3个月内的运动需遵循"无痛原则"，若出现持续肿胀或夜间静息痛应立即停止训练并复查。建议配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合，每周2-3次，每次30分钟。