增强CT检查淋巴结转移的准确率一般在80%-90%,实际准确率受到淋巴结大小、位置、扫描技术、个体差异等多种因素的影响。
1、淋巴结大小:直径小于5毫米的淋巴结可能因分辨率限制出现假阴性,直径超过10毫米的转移淋巴结检出率显著提高。
2、解剖位置:深部淋巴结如腹膜后、纵隔淋巴结受呼吸运动影响,准确率略低于浅表淋巴结,需结合多期扫描技术。
3、扫描技术:双期增强扫描能更好显示淋巴结血供特征,薄层重建技术可提高微小转移灶的检出概率。
4、个体差异:肥胖患者图像质量可能下降,炎症反应导致的淋巴结肿大可能造成假阳性结果。
建议结合PET-CT或超声引导穿刺活检提高诊断准确性,检查前需去除金属物品并配合呼吸训练。