服阿司匹林胃出血可通过停用药物、抑酸护胃、内镜止血、手术治疗等方式干预,通常与药物刺激、胃黏膜损伤、消化性溃疡、凝血功能障碍等原因有关。
1、停用药物立即停用阿司匹林及其他非甾体抗炎药,避免进一步损伤胃黏膜。可遵医嘱更换为对胃肠刺激较小的氯吡格雷等替代抗血小板药物。
2、抑酸护胃使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,联合硫糖铝等胃黏膜保护剂促进修复。出血期间需禁食,逐渐过渡至流质饮食。
3、内镜止血对于活动性出血,需急诊胃镜下实施钛夹夹闭、电凝或注射肾上腺素等止血措施。内镜治疗前需评估凝血功能,必要时输注血小板。
4、手术治疗当出血量大或内镜治疗无效时,需外科手术切除溃疡病灶或结扎出血血管。术后仍需长期胃黏膜保护治疗并调整抗栓方案。
胃出血期间应绝对卧床,避免摄入辛辣刺激食物,恢复后定期复查胃镜监测黏膜情况,调整用药需严格遵循医嘱。