反复夜间发热白天正常需根据病因决定是否用药。常见原因包括感染性疾病、结核病、自身免疫性疾病、内分泌紊乱及肿瘤性疾病，需结合具体病因针对性治疗。

1、感染性疾病：

细菌或病毒感染可能引起周期性发热，如尿路感染、慢性鼻窦炎等。这类疾病通常伴随局部炎症表现，需通过血常规、病原学检测明确诊断。治疗以抗生素或抗病毒药物为主，如头孢克肟、阿昔洛韦等。

2、结核病：

结核分枝杆菌感染常表现为午后低热、夜间盗汗，可能伴有咳嗽、体重下降。确诊需进行结核菌素试验、胸部影像学检查。抗结核治疗常用异烟肼、利福平等药物，需规范用药6个月以上。

3、自身免疫病：

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可导致免疫性发热，多伴有关节痛、皮疹等症状。实验室检查可见自身抗体阳性，治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂如泼尼松、甲氨蝶呤。

4、内分泌紊乱：

甲状腺功能亢进可能导致基础代谢率增高，出现夜间体温波动。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑，或放射性碘治疗。

5、肿瘤性疾病：

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为周期性发热，可能伴随淋巴结肿大、贫血。需进行骨髓穿刺、病理活检确诊，治疗以化疗、靶向治疗为主。

建议记录每日体温变化曲线，避免过度劳累，保持充足睡眠。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素C增强免疫力。若发热持续超过1周或体温超过38.5℃，或伴随明显消瘦、出血倾向等症状，应及时就医完善血常规、炎症指标、影像学等检查明确病因。避免自行使用退热药物掩盖病情，儿童、孕妇及老年人出现不明原因发热更需警惕。