线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA或核DNA突变导致的遗传代谢性疾病,主要累及脑部和肌肉组织,典型表现包括肌无力、癫痫发作、发育迟缓等。
1、遗传因素多数为母系遗传的线粒体DNA突变,少数为常染色体遗传的核DNA缺陷,可通过基因检测确诊。建议有家族史者进行产前咨询。
2、能量代谢障碍线粒体功能障碍导致ATP合成不足,引发脑组织和骨骼肌能量危机。典型症状包括运动不耐受、乳酸酸中毒,需避免剧烈运动。
3、多系统损害除中枢神经和肌肉外,可能伴随心脏病、糖尿病、听力视力障碍等。需定期监测心电图、血糖及视听功能。
4、临床分型常见MELAS综合征(卒中样发作)、MERRF综合征(肌阵挛癫痫)等亚型,不同类型治疗方案差异显著。
确诊需结合肌肉活检、基因检测及代谢评估,治疗以对症支持为主,可尝试辅酶Q10、左卡尼汀等代谢调节剂,严格避免诱发因素如感染、饥饿等。