乳腺癌复发可能表现为局部复发、区域淋巴结转移或远处转移,复发后的症状与治疗方式主要取决于复发部位和肿瘤特性。
1、局部复发原手术区域或乳房保留术后残存乳腺组织出现新肿块,可能与肿瘤切除不彻底或残留癌细胞有关,需通过活检确诊后选择手术切除或放疗。
2、淋巴结转移腋窝或锁骨上淋巴结肿大,通常伴随患肢水肿,需通过影像学评估后行淋巴结清扫术,配合全身药物治疗控制微转移灶。
3、骨转移椎体或骨盆等部位出现持续性骨痛,易发生病理性骨折,需采用双膦酸盐类药物抑制骨破坏,联合放疗缓解疼痛。
4、内脏转移肺、肝等器官转移常引起咳嗽、黄疸等症状,需根据激素受体状态选择内分泌治疗、靶向药物或化疗,必要时行局部介入治疗。
复发后应每3个月复查肿瘤标志物和影像学,保持适度运动增强免疫力,限制高脂饮食以减少雌激素合成风险。