冠心病可能由遗传因素、不良饮食习惯、高血压、糖尿病等原因引起,可通过生活方式调整、药物控制、介入治疗、搭桥手术等方式干预。
1、遗传因素:家族史是冠心病独立危险因素,可能与载脂蛋白基因突变等有关。建议定期筛查血脂,必要时使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等调脂药物。
2、不良饮食:长期高脂高盐饮食导致动脉粥样硬化,表现为低密度脂蛋白升高。需减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,可配合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
3、高血压:血压升高加速血管内皮损伤,通常伴随头晕、心悸。需限盐并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,目标血压控制在140/90mmHg以下。
4、糖尿病:胰岛素抵抗引发代谢异常,常合并甘油三酯升高。应控制血糖,使用二甲双胍、格列美脲等降糖药,糖化血红蛋白目标值不超过7%。
建议戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血压血糖血脂指标,出现胸痛症状及时就医。