小孩心绞痛可能由冠状动脉异常、心肌炎、先天性心脏病、剧烈运动、情绪激动等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、休息调整、情绪管理、定期复查等方式干预。建议家长及时带孩子就医排查病因。

部分儿童可能存在冠状动脉起源异常或川崎病后遗症，导致心肌供血不足。这类情况可能伴随活动后胸闷、面色苍白等症状。需通过冠状动脉造影确诊，医生可能建议使用单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，严重时需行冠状动脉搭桥手术。家长需避免让孩子进行高强度运动。

病毒感染引发的心肌炎症可能表现为心前区刺痛、乏力，常见于感冒后1-2周。医生会开具辅酶Q10胶囊营养心肌，配合维生素C注射液治疗。急性期需绝对卧床，家长应监测孩子心律，若出现心律不齐可使用盐酸胺碘酮片控制。

室间隔缺损或主动脉缩窄等先心病可能导致心绞痛样发作，多伴有发育迟缓、口唇青紫。心脏彩超可明确诊断，轻症可用地高辛口服溶液强心治疗，复杂病例需进行室间隔修补术等外科干预。术后家长要预防呼吸道感染。

儿童在未充分热身情况下突然剧烈奔跑、跳跃，可能因心肌暂时性缺血产生胸痛。这种生理性疼痛通常休息5-10分钟可缓解，建议运动前做好15分钟热身，运动中及时补充含电解质的饮用水。家长应教会孩子识别身体预警信号。

强烈哭闹或紧张焦虑时，交感神经过度兴奋可能引发冠状动脉痉挛。表现为短暂性胸痛伴呼吸急促，可通过安抚情绪缓解。反复发作者医生可能开具酒石酸美托洛尔片调节自主神经功能。家长需帮助孩子建立规律作息和放松技巧。

日常应注意保持低盐低脂饮食，适当补充富含镁元素的坚果和深绿色蔬菜。避免摄入含咖啡因饮料，保证每日10小时睡眠。建议选择游泳、瑜伽等温和运动，运动时携带硝酸甘油喷雾备用。定期复查心电图和心脏超声，记录胸痛发作的时间、诱因和持续时间供医生参考。冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发症状。