肝纤维化严重症状主要包括腹水、黄疸、呕血、肝性脑病。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,提示疾病已进入失代偿期肝硬化阶段。
1、腹水腹腔内液体异常积聚导致腹部膨隆,多因门静脉高压和低蛋白血症引起,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,如呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白。
2、黄疸皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,与肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍有关,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、茵栀黄口服液改善胆汁淤积。
3、呕血食管胃底静脉曲张破裂引发呕血或黑便,需紧急内镜下止血治疗,药物可选生长抑素注射液、奥曲肽注射液、普萘洛尔片降低门脉压力。
4、肝性脑病血氨升高引发意识障碍或昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、利福昔明片减少氨吸收。
出现上述症状需立即就医,日常需严格戒酒并避免使用肝毒性药物,定期监测肝功能及肝脏超声检查。