月经最后两天经血呈黑色可能由经血氧化、子宫内膜脱落速度慢、宫寒体质、妇科炎症、内分泌失调等原因引起。

1、经血氧化：

经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会与氧气发生反应形成含铁血黄素，使血液颜色变深。这种情况属于正常生理现象，通常伴随经量减少，无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。

2、子宫内膜脱落速度慢：

月经末期子宫内膜呈碎片状脱落，混合宫颈黏液和阴道分泌物后流速减缓，血液在阴道酸性环境中氧化变黑。建议经期适当活动促进血液循环，避免久坐不动加重淤血。

3、宫寒体质：

中医理论认为阳气不足会导致子宫收缩乏力，经血排出不畅而淤积变色。这类人群常伴有痛经、手脚冰凉等症状，可通过艾灸关元穴、饮用姜枣茶等温经散寒。

4、妇科炎症：

慢性子宫内膜炎或盆腔炎可能引起经血颜色异常，多伴随下腹坠痛、经期延长等症状。需进行妇科检查和白带常规检测，确诊后可遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药调理。

5、内分泌失调：

黄体功能不足或多囊卵巢综合征等疾病会导致孕激素分泌异常，使子宫内膜脱落不完全。建议在月经第2-4天抽血检查性激素六项，必要时补充黄体酮进行周期治疗。

经期后两天建议穿着棉质透气内裤，每日用温水清洗外阴1-2次；饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，搭配桂圆红枣茶改善气血；避免游泳、盆浴等可能引起感染的活动。若黑色经血持续3个月以上或伴有明显异味，需及时进行阴道超声检查排除子宫内膜病变。平时可练习温和的瑜伽体式如猫牛式、婴儿式，促进盆腔血液循环。