放疗后听力下降可通过药物治疗、助听设备、听觉康复训练、手术治疗等方式改善。听力损伤程度、放疗部位、个体恢复能力、并发症等因素会影响治疗方案选择。
1、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可减轻内耳炎症,改善突发性耳聋;改善微循环药物如银杏叶提取物有助于缓解耳蜗缺血;神经营养药物如甲钴胺可促进听神经修复。
2、助听设备传导性耳聋患者可选用骨导式助听器,感音神经性耳聋建议使用数字编程助听器,重度听力损失者需评估人工耳蜗植入适应症。
3、听觉康复通过声刺激训练、唇读练习、听觉定向训练等方法重建听觉功能,需由专业听力师制定个性化方案,通常需要长期坚持。
4、手术治疗鼓室成形术适用于中耳结构损伤,听骨链重建可改善传导障碍,人工耳蜗植入是极重度耳聋的有效干预手段。
放疗后三个月内是听力恢复关键期,建议定期进行纯音测听和言语识别率检查,避免噪声刺激并保持耳道清洁,适当补充维生素B族和锌元素。