胃癌手术并发症可能由手术创伤、感染、吻合口瘘、肠梗阻、营养不良等因素引起,可通过术后护理、药物治疗、营养支持等方式缓解。
1、手术创伤:胃癌手术涉及胃部切除和淋巴结清扫,术后可能出现切口疼痛、出血等症状。术后需密切监测生命体征,适当使用镇痛药物如布洛芬缓释片300mg/次,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解疼痛。
2、感染:术后切口感染或腹腔感染是常见并发症,表现为发热、切口红肿、脓性分泌物等。预防感染需保持切口清洁干燥,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片500mg/次,每日2次或阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次治疗。
3、吻合口瘘:胃切除术后吻合口愈合不良可能导致瘘管形成,表现为腹痛、发热、引流液异常等。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行二次手术修复吻合口,同时使用生长抑素如奥曲肽注射液0.1mg/次,每日3次促进愈合。
4、肠梗阻:术后肠粘连或肠道功能紊乱可能引发肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、排便困难等。治疗需禁食、胃肠减压,必要时使用促胃肠动力药如多潘立酮片10mg/次,每日3次或莫沙必利片5mg/次,每日3次缓解症状。
5、营养不良:胃切除术后消化吸收功能受损,可能导致营养不良,表现为体重下降、乏力、贫血等。术后需调整饮食结构,增加高蛋白、高热量食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时使用肠内营养制剂如安素每日1-2瓶或肠外营养支持。
术后患者需注意饮食调理,选择易消化、营养丰富的食物,如小米粥、蒸蛋、清蒸鱼等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动如散步,促进胃肠功能恢复,避免剧烈运动。定期复查血常规、肝功能等指标,及时发现并处理并发症。保持积极心态,配合医生治疗,有助于术后康复。
泌尿外科手术常见并发症包括出血、感染、尿路损伤、尿失禁及性功能障碍。
1、出血:
术中或术后出血是泌尿外科手术常见并发症,多与手术操作损伤血管或凝血功能异常有关。前列腺切除、肾部分切除等手术出血风险较高。轻度出血可通过压迫止血,严重出血需输血或再次手术干预。
2、感染:
术后感染可发生在手术切口、泌尿系统或全身,表现为发热、局部红肿、尿液浑浊等症状。导尿管留置、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险增加。预防性使用抗生素可降低感染发生率。
3、尿路损伤:
手术可能意外损伤输尿管、膀胱等尿路结构,导致尿漏或尿路梗阻。腹腔镜或机器人手术中器械操作不当是主要原因。轻微损伤可自行愈合,严重损伤需手术修复。
4、尿失禁:
前列腺手术尤其是根治性前列腺切除术后,约5-30%患者会出现暂时性或永久性尿失禁。与尿道括约肌损伤或神经功能受损有关。盆底肌训练可改善症状,严重者需人工括约肌植入。
5、性功能障碍:
盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经血管束,导致勃起功能障碍。前列腺癌根治术后勃起功能障碍发生率可达30-70%。药物辅助治疗和心理疏导有助于功能恢复。
术后应保持充足水分摄入,每日饮水2000-3000毫升有助于预防尿路感染和结石形成。避免剧烈运动1-2个月,防止手术部位出血。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物,多摄入富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。定期复查尿常规和泌尿系超声,监测肾功能变化。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应及时就医。