胃癌手术并发症可能由手术创伤、感染、吻合口瘘、肠梗阻、营养不良等因素引起,可通过术后护理、药物治疗、营养支持等方式缓解。
1、手术创伤:胃癌手术涉及胃部切除和淋巴结清扫,术后可能出现切口疼痛、出血等症状。术后需密切监测生命体征,适当使用镇痛药物如布洛芬缓释片300mg/次,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解疼痛。
2、感染:术后切口感染或腹腔感染是常见并发症,表现为发热、切口红肿、脓性分泌物等。预防感染需保持切口清洁干燥,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片500mg/次,每日2次或阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次治疗。
3、吻合口瘘:胃切除术后吻合口愈合不良可能导致瘘管形成,表现为腹痛、发热、引流液异常等。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行二次手术修复吻合口,同时使用生长抑素如奥曲肽注射液0.1mg/次,每日3次促进愈合。
4、肠梗阻:术后肠粘连或肠道功能紊乱可能引发肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、排便困难等。治疗需禁食、胃肠减压,必要时使用促胃肠动力药如多潘立酮片10mg/次,每日3次或莫沙必利片5mg/次,每日3次缓解症状。
5、营养不良:胃切除术后消化吸收功能受损,可能导致营养不良,表现为体重下降、乏力、贫血等。术后需调整饮食结构,增加高蛋白、高热量食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时使用肠内营养制剂如安素每日1-2瓶或肠外营养支持。
术后患者需注意饮食调理,选择易消化、营养丰富的食物,如小米粥、蒸蛋、清蒸鱼等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动如散步,促进胃肠功能恢复,避免剧烈运动。定期复查血常规、肝功能等指标,及时发现并处理并发症。保持积极心态,配合医生治疗,有助于术后康复。