腹泻伴随呕吐和低热可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物对症处理。症状通常由病毒性胃肠炎、细菌感染、食物中毒、消化不良或肠道菌群紊乱引起。

1、病毒性胃肠炎：

轮状病毒或诺如病毒感染是常见病因，表现为水样便伴喷射状呕吐。治疗以补液和肠道黏膜保护为主，蒙脱石散可吸附病毒毒素，口服补液盐Ⅲ能纠正电解质失衡。持续高热需警惕脱水。

2、细菌性肠炎：

沙门氏菌或志贺菌感染可能导致黏液脓血便，伴有畏寒发热。确诊需粪便培养，轻症可使用黄连素等肠道抗菌药，严重感染需医生评估是否使用抗生素。呕吐剧烈时可暂禁食2-4小时。

3、食物中毒：

进食变质食物后2-6小时突发症状，常见金黄色葡萄球菌毒素污染。活性炭制剂可吸附毒素，双歧杆菌制剂帮助恢复菌群。注意观察是否出现神经系统症状如视物模糊。

4、功能性消化不良：

暴饮暴食或进食生冷后胃肠功能紊乱，多伴有上腹饱胀感。胰酶肠溶胶囊辅助消化，四磨汤口服液缓解胀气。建议少量多餐，避免豆类、乳制品等产气食物。

5、肠道菌群失调：

长期使用抗生素或免疫力低下时，可能出现真菌性肠炎。布拉氏酵母菌散调节菌群，严重腹泻时联合蒙脱石散使用。老年患者需监测血压防止容量不足。

发病期间选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，每次50-100毫升分次饮用。呕吐缓解后尝试苹果泥、蒸山药等低纤维食物。避免含乳糖饮品及高脂饮食。体温超过38.5℃可采用温水擦浴物理降温，每2小时监测一次体温变化。症状持续48小时无改善，或出现意识模糊、尿量减少、呕血便血等预警症状时需急诊处理。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复，每日活动量以不引起疲劳为度。