高血压头晕呕吐可能由血压骤升、脑血管痉挛、高血压脑病、肾功能不全等原因引起,可通过降压治疗、对症处理、原发病控制、生活方式调整等方式缓解。
1、血压骤升情绪激动或擅自停药可能导致血压急剧升高,引发颅内压增高性头晕呕吐。需立即监测血压并舌下含服硝苯地平控释片,同时联合静脉注射乌拉地尔快速降压。
2、脑血管痉挛长期高血压导致脑动脉硬化,血管舒缩功能障碍时可出现搏动性头痛伴喷射性呕吐。可选用尼莫地平片改善脑血管痉挛,配合盐酸氟桂利嗪胶囊预防发作。
3、高血压脑病血压超过脑血流自动调节上限时,可能出现意识模糊伴剧烈呕吐。需紧急静脉滴注硝酸甘油或硝普钠,配合甘露醇注射液降低颅内压。
4、肾功能不全肾性高血压合并氮质血症时,毒素蓄积刺激呕吐中枢。需限制蛋白质摄入并使用缬沙坦胶囊控制血压,严重时需进行血液净化治疗。
每日监测血压并记录波动情况,限制钠盐摄入量低于5克/天,避免突然起身或过度劳累,若出现视物模糊或抽搐需立即急诊救治。