心房颤动多年后仍可能通过规范治疗纠正。纠正效果主要取决于病程长短、基础疾病控制、治疗方法选择、心脏结构状态及患者依从性。

1、病程长短：

早期持续性房颤病程＜1年通过药物复律或电复律成功率可达70％-80％。随着病程延长，心房电重构和结构重构加重，单纯复律后维持窦性心律的难度增大。但即使病史超过5年，通过综合治疗仍有机会恢复窦律。

2、基础疾病控制：

甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等基础疾病未控制会持续诱发房颤。积极治疗原发病可使部分患者房颤自行终止。如甲亢患者甲状腺功能正常化后，约60％房颤可自动转复。

3、治疗方法选择：

药物复律常用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药；导管消融对阵发性房颤成功率约80％，持续性房颤约60％。对于药物难治性房颤，杂交手术消融+左心耳封堵可提高疗效。部分患者需配合心室率控制药物如美托洛尔。

4、心脏结构状态：

左心房直径＜45毫米时消融成功率较高。若已出现严重心房扩大＞55毫米或瓣膜病变，需优先处理结构异常。合并心力衰竭者需同时优化抗心衰治疗。

5、患者依从性：

长期戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低房颤复发风险。抗凝治疗依从性直接影响血栓栓塞预防效果，新型口服抗凝药如利伐沙班比华法林更易维持稳定疗效。

建议房颤患者每日监测脉搏和血压，保持低盐低脂饮食，适量摄入富含镁钾的深色蔬菜和香蕉。避免饮用浓茶咖啡，可选择快走、游泳等中等强度有氧运动，每周累计150分钟。注意控制情绪波动，保证充足睡眠。定期复查心电图和心脏超声，根据医生建议调整治疗方案。即使无法完全纠正房颤，通过规范管理仍可维持良好生活质量。