小孩近视200度通常需要戴眼镜，有助于矫正视力并防止度数加深。近视可能与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等因素有关，表现为视物模糊、眯眼等症状。

父母双方或一方有高度近视史可能增加孩子近视概率。这类情况需定期检查视力，建议家长每3-6个月带孩子进行散瞳验光。若确诊近视可遵医嘱配戴框架眼镜，如明月镜片防蓝光系列、蔡司成长乐渐进多焦点镜片等。日常需严格控制电子屏幕使用时间。

长时间读写姿势不当或持续使用电子设备会导致睫状肌痉挛。建议家长监督孩子保持30厘米阅读距离，每40分钟休息5分钟。可配合使用玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳，但需在医生指导下使用。室内光线应保持在300-500勒克斯。

每日户外光照时间不足2小时会影响多巴胺分泌，加速眼轴增长。建议家长安排每天至少1小时户外运动，阴天也需坚持。可配合补充叶黄素酯软胶囊等护眼营养素，但不可替代眼镜矫正。

部分儿童存在调节滞后或集合不足等视功能问题。需通过视功能检查确诊，可进行翻转拍训练或配戴抗疲劳镜片如豪雅新乐学。此类情况更需坚持戴镜，避免发展为病理性近视。

先天性角膜曲率过陡可能导致近视快速进展。需通过角膜地形图检查确诊，可考虑配戴角膜塑形镜延缓进展，如欧几里德夜戴型。但8岁以下儿童须严格评估适配性，家长需监督夜间佩戴安全。

建议家长每3个月复查视力变化，建立屈光发育档案。日常保证每天2小时以上户外活动，补充深色蔬菜及鱼类。读写时保持"一拳一尺一寸"姿势，避免趴着或躺着用眼。若出现视物重影、头痛等症状需及时复查，排除斜视或弱视可能。眼镜需全天佩戴，不可时戴时摘，镜片出现划痕或度数变化超过50度需及时更换。