舌头下面溃疡可能由口腔创伤、维生素缺乏、免疫异常、真菌感染、口腔扁平苔藓等原因引起,可通过局部用药、补充营养、抗感染治疗、免疫调节、激光治疗等方式缓解。
1、口腔创伤牙齿咬伤或硬物刮蹭可能导致舌下黏膜破损形成溃疡。表现为局部圆形或椭圆形糜烂面,周围充血水肿,触碰疼痛明显。建议避免进食尖锐食物,使用复方氯己定含漱液消炎,或涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。若继发感染可遵医嘱联用阿莫西林克拉维酸钾片。
2、维生素缺乏长期缺乏维生素B2或铁元素会影响黏膜修复功能,引发舌下反复溃疡。伴随口角炎、舌乳头萎缩等症状。可通过摄入动物肝脏、蛋黄等补充维生素B2,配合琥珀酸亚铁片改善贫血。日常建议多吃深绿色蔬菜和红肉,必要时口服复合维生素B片。
3、免疫异常白塞病等自身免疫疾病可能引发口腔黏膜反复溃疡,常伴生殖器溃疡或虹膜炎。需检测免疫指标,确诊后使用沙利度胺片调节免疫,疼痛明显时联合醋酸泼尼松龙注射液局部封闭。急性期可用康复新液含漱促进黏膜修复。
4、真菌感染长期使用抗生素或免疫力低下者易发生念珠菌感染,舌下可见白色伪膜覆盖的溃疡灶。确诊需刮取分泌物镜检,治疗首选制霉菌素含漱液,严重者口服氟康唑胶囊。保持口腔碱性环境有助于抑制真菌,可用碳酸氢钠溶液漱口。
5、口腔扁平苔藓该慢性炎症性疾病可导致舌下网状白纹伴糜烂,有灼痛感。病理活检可确诊,轻症用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,顽固病例需配合他克莫司软膏。避免辛辣刺激食物,定期口腔科复查以防癌变。
日常需保持口腔清洁,三餐后使用生理盐水漱口。避免进食过热、过硬或酸性食物,戒烟限酒减少黏膜刺激。保证每日饮水量,适量补充维生素C和锌元素。若溃疡持续两周未愈、面积增大或伴有发热,应及时就诊排查系统性疾病的可能。夜间睡眠时可使用口腔溃疡贴膜保护创面。