哺乳期高血压可能由激素水平波动、精神压力过大、妊娠期高血压疾病延续、原发性高血压未控制等原因引起,可通过生活方式调整、降压药物选择、血压监测、原发病治疗等方式干预。
1、激素水平波动产后催乳素升高可能影响血管收缩功能,建议保持充足睡眠,避免高盐饮食,可遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠期安全降压药。
2、精神压力过大哺乳期疲劳和育儿焦虑可能诱发血压升高,家长需帮助产妇规律作息,必要时进行心理咨询,硝苯地平缓释片可作为备选药物。
3、妊娠期高血压延续可能与胎盘灌注异常有关,表现为蛋白尿或水肿,需定期监测尿常规,盐酸拉贝洛尔注射液适用于重度子痫前期患者。
4、原发性高血压孕前未控制的高血压在哺乳期可能加重,常伴头痛眩晕,应避免服用卡托普利等影响乳汁分泌的药物,优先选择尼卡地平。
哺乳期每日摄入钠盐不超过5克,适当食用芹菜、香蕉等含钾食物,血压持续超过150/100mmHg需立即心血管科就诊。