功血患者服用黄体酮止血通常需要3-7天，具体时间与子宫内膜厚度、出血量、激素水平及个体对药物的敏感性有关。

1、子宫内膜厚度：

子宫内膜过厚时，黄体酮需更长时间促进内膜脱落。超声检查显示内膜厚度超过12毫米者，可能需延长用药至7-10天。用药期间需监测内膜变化，避免不全脱落导致反复出血。

2、出血严重程度：

大量出血者需配合止血药物联合治疗。血红蛋白低于90g/L的贫血患者，止血时间可能延长至5-7天，必要时需输血支持。急性出血期建议卧床休息。

3、激素水平波动：

围绝经期女性因卵巢功能衰退，对黄体酮反应较差。血清孕酮水平低于3ng/ml时，可能需要调整剂量或改用雌孕激素序贯疗法。

4、药物敏感性差异：

约15％患者存在黄体酮受体表达不足，表现为用药3天后仍持续出血。此类情况需考虑更换为地屈孕酮等受体亲和力更强的孕激素。

5、合并症影响：

合并子宫肌瘤或子宫内膜息肉者，止血效果可能欠佳。肌瘤直径超过4cm或息肉大于1cm时，建议在止血后行宫腔镜检查。

治疗期间需保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食宜补充含铁丰富的猪肝、鸭血等，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动及生冷食物，出血停止后建议进行盆底肌训练改善子宫血液循环。定期复查血常规和妇科超声，长期反复出血者需排查凝血功能障碍。