乳腺B超4a类结节可通过定期复查、穿刺活检、微创手术、开放手术等方式处理,通常由乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、不典型增生等原因引起。
1、定期复查乳腺增生引起的4a类结节可每3-6个月复查超声,观察结节变化,无需特殊治疗,伴随乳房胀痛可热敷缓解。
2、穿刺活检纤维腺瘤或导管内乳头状瘤需超声引导下穿刺明确性质,穿刺前避免服用阿司匹林等抗凝药物,可能伴随乳头溢液或局部硬块。
3、微创手术真空辅助旋切术适用于较小良性结节,创伤小恢复快,术后需加压包扎24小时,可能与激素水平波动有关。
4、开放手术不典型增生或可疑恶性结节需手术切除,术中快速病理决定后续方案,切口长度约3-5厘米,术后需病理确诊。
日常避免高雌激素食物,选择无钢圈文胸减少压迫,术后三个月内避免上肢剧烈运动,遵医嘱复查乳腺钼靶或核磁。