乳腺4a类结节多数情况下建议手术切除。乳腺4a类结节的处理方式主要有密切随访、穿刺活检、微创手术、开放手术。
1、密切随访:对于体积较小、生长缓慢的4a类结节,可每3-6个月复查超声观察变化,期间出现增大或形态改变需及时干预。
2、穿刺活检:超声引导下细针穿刺能明确病理性质,若检出非典型增生或导管内乳头状瘤等癌前病变,需限期手术治疗。
3、微创手术:真空辅助旋切术适用于直径3厘米以内的良性结节,具有创伤小、恢复快的优势,术后需定期复查排除残留。
4、开放手术:传统手术切除适用于较大结节或疑似恶性者,术中快速病理检查可明确诊断并决定后续治疗方案。
日常应避免高雌激素食物摄入,每月进行乳房自检,术后遵医嘱佩戴专用胸罩并按时复查乳腺超声。