多数脑膜瘤可通过手术实现临床治愈,具体预后与肿瘤位置、病理分级、切除程度及术后管理密切相关。
1、肿瘤位置:非功能区脑膜瘤全切后治愈率高,如凸面脑膜瘤;而颅底或毗邻重要血管神经的肿瘤可能残留。
2、病理分级:WHOⅠ级脑膜瘤全切后复发率低于10%,Ⅱ级约30-40%,需配合放疗;Ⅲ级恶性脑膜瘤易复发转移。
3、切除程度:SimpsonⅠ级切除(全切肿瘤及受累硬膜)治愈率最高,Ⅳ级部分切除者需定期随访监测。
4、术后管理:术后3-6个月需复查MRI,残留肿瘤可考虑伽马刀治疗;癫痫发作者需长期服用抗癫痫药物。
术后应保持均衡饮食,避免剧烈运动,定期神经外科随访,出现头痛呕吐或视力变化需及时就诊。