重症肺炎治疗后体温下降是病情好转的重要标志之一，但具体变化需根据患者个体情况、治疗效果及疾病严重程度综合判断。重症肺炎的治疗通常包括抗感染治疗、氧疗、呼吸支持及对症处理等，体温变化是评估治疗效果的重要指标之一。

1、抗感染治疗：重症肺炎多由细菌、病毒或真菌感染引起，针对病原体的抗感染治疗是核心。抗生素如头孢曲松1g/次，静脉注射、阿奇霉素500mg/次，口服或抗病毒药物如奥司他韦75mg/次，口服可有效控制感染，减少炎症反应，从而促使体温逐渐下降。

2、氧疗支持：重症肺炎患者常伴有低氧血症，氧疗可改善组织氧合，缓解呼吸困难，间接帮助体温恢复正常。根据病情选择鼻导管吸氧2-6L/min或无创通气如CPAP等方式。

3、呼吸支持：对于严重呼吸衰竭患者，可能需要机械通气治疗。机械通气可维持氧合和通气功能，减轻肺部负担，有助于体温下降。

4、对症处理：高热患者可通过物理降温如冰袋、温水擦浴或药物降温如对乙酰氨基酚500mg/次，口服缓解症状。同时，补充液体和电解质有助于维持机体代谢平衡，促进体温恢复。

5、综合护理：重症肺炎患者需密切监测生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等。通过定期评估病情变化，及时调整治疗方案，可提高治疗效果，促使体温稳步下降。

重症肺炎患者在治疗过程中，体温下降是病情好转的重要信号，但需结合其他指标如血氧饱和度、炎症标志物等综合判断。饮食上建议选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、蔬菜粥等，以增强免疫力。适当进行床上活动或深呼吸训练，有助于改善肺功能，促进康复。