子宫腺肌症与子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤。

1、发病机制：

子宫腺肌症与子宫内膜异位症相关，子宫内膜组织侵入子宫肌层并周期性出血，导致子宫肌层增厚和纤维化。子宫肌瘤的发病机制尚不明确，可能与雌激素水平过高、遗传因素等有关，肌瘤由平滑肌和结缔组织构成。

2、症状表现：

子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴有性交痛或不孕。子宫肌瘤的症状与肌瘤大小和位置有关，常见症状为月经量增多、经期延长、下腹坠胀感，较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠引起尿频或便秘。

3、影像学特征：

超声检查中子宫腺肌症表现为子宫均匀性增大、肌层增厚且回声不均匀，边界不清。子宫肌瘤则表现为子宫局部隆起，形成边界清晰的低回声或等回声团块，周围有假包膜。

4、治疗方法：

子宫腺肌症的治疗以缓解症状为主，轻症可采用非甾体抗炎药止痛，中重度患者可能需要激素治疗或手术治疗。子宫肌瘤的治疗根据症状和患者需求选择，无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者可考虑药物治疗、子宫动脉栓塞或肌瘤剔除术。

5、预后差异：

子宫腺肌症属于激素依赖性疾病，治疗后容易复发，严重者可能影响生育功能。子宫肌瘤多为良性病变，绝经后可能自然萎缩，复发率相对较低，恶变概率不足1％。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡，适量补充铁质预防贫血，限制高脂肪食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。定期妇科检查对早期发现和治疗这两种疾病非常重要，出现异常症状应及时就医。