三叉神经痛可通过微血管减压术、经皮球囊压迫术等手术治疗。三叉神经痛的手术方式主要有微血管减压术、经皮球囊压迫术、伽马刀放射外科治疗、射频热凝术、神经切断术。

1、微血管减压术：

微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选手术方法，适用于血管压迫三叉神经根导致疼痛的患者。手术在显微镜下进行，通过开颅找到压迫神经的血管，用特制垫片隔离血管与神经。该手术能保留神经功能，长期缓解率可达80％以上，但需全身麻醉且存在脑脊液漏、听力下降等风险。

2、经皮球囊压迫术：

经皮球囊压迫术属于微创手术，适用于年老体弱或不能耐受开颅手术的患者。医生在X光引导下将球囊导管经面部穿刺至三叉神经半月节，通过短暂压迫破坏痛觉传导纤维。手术时间短且恢复快，但可能引起面部麻木，疼痛缓解期通常为1-3年。

3、伽马刀放射外科：

伽马刀通过精准聚焦放射线破坏三叉神经痛觉纤维，无需开刀且无创口。该治疗适合拒绝开颅或合并严重基础疾病者，起效需1-2个月，疼痛缓解率约70％。可能出现面部感觉减退，疗效持续时间较手术短，部分患者需重复治疗。

4、射频热凝术：

射频热凝术通过电极针加热选择性损毁三叉神经分支，适用于局限某一分支疼痛的患者。门诊即可完成，即刻止痛效果明显，但复发率较高且易导致角膜麻木等并发症。治疗后面部感觉异常发生率约50％，需严格评估神经分支定位。

5、神经切断术：

神经切断术直接离断三叉神经外周分支，多用于其他治疗无效的顽固性疼痛。手术操作简单但会造成永久性面部麻木，可能引发痛性麻木或角膜溃疡等并发症。目前仅作为最后选择，需谨慎评估患者对感觉缺失的耐受程度。

术后需保持术区清洁干燥，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽以防颅内压波动。饮食宜选择软质易咀嚼食物，减少面部肌肉活动。恢复期间出现发热、剧烈头痛或切口渗液需及时就医。日常避免冷风直吹面部，可配合轻柔面部按摩促进血液循环。建议术后3个月内定期复查神经功能，长期随访观察疼痛复发情况。适度进行面部肌肉锻炼有助于预防肌肉萎缩，但需在医生指导下进行。