月经推迟伴随小腹隐痛可能由妊娠、内分泌紊乱、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神压力等因素引起，需结合具体原因采取观察、药物或手术治疗。

1、妊娠：

育龄期女性出现月经推迟且下腹隐痛时，需优先排除妊娠可能。受精卵着床可能引起轻微腹痛，同时体内人绒毛膜促性腺激素水平上升会导致停经。建议进行早孕检测，若确认妊娠需按时产检，排除宫外孕等异常情况。

2、内分泌紊乱：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌失调，影响子宫内膜正常脱落周期。这类情况常伴有痤疮、体毛增多等症状，需通过性激素六项检查确诊，必要时使用短效避孕药或甲状腺素制剂调节周期。

3、盆腔炎症：

慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连、宫腔充血，表现为月经周期延长及持续性钝痛。炎症多由细菌感染引起，急性发作时可能出现发热、异常分泌物，需进行妇科检查及白带常规，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在卵巢或盆腔生长，会导致进行性加重的痛经和月经紊乱。该病可能形成巧克力囊肿，通过超声检查可发现，轻症可用非甾体抗炎药缓解疼痛，重症需腹腔镜手术清除病灶。

5、精神压力：

长期焦虑、熬夜等应激状态会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌异常。这种情况通常伴随失眠、情绪波动，建议通过正念冥想、规律作息调节，一般解除压力源后1-2个月经周期可逐渐恢复。

建议记录月经周期变化及疼痛特点，避免生冷辛辣饮食，适量饮用姜茶或热敷腹部缓解不适。若症状持续超过3个月经周期或疼痛加剧，需进行妇科超声、激素水平检测等排查器质性疾病。日常保持适度运动如瑜伽、快走，有助于改善盆腔血液循环，维持内分泌平衡。