静脉性脑梗可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管内治疗、对症支持治疗等方式干预。治疗方法选择需结合血栓位置、病情严重程度及并发症风险综合评估。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林等抗凝药物可预防血栓扩展,适用于多数静脉窦血栓患者。治疗期间需监测凝血功能,警惕出血风险。
2、溶栓治疗阿替普酶等溶栓药物适用于发病早期且无禁忌症者,通过静脉给药溶解血栓。需严格把握时间窗及适应症。
3、血管内治疗机械取栓或导管接触性溶栓可用于重症患者,直接清除静脉窦内血栓。需由神经介入团队评估后实施。
4、对症支持甘露醇降颅压、丙戊酸钠控制癫痫等并发症处理至关重要。需针对颅内高压、意识障碍等症状个体化调整方案。
急性期后应进行康复训练改善神经功能缺损,控制高血压等基础疾病,定期复查血管影像评估再通情况。