成年人安静状态下的正常心率范围为每分钟60至100次。心率受年龄、体能水平、基础疾病、药物影响等因素调节,主要有窦性心律不齐、体位变化、情绪波动、甲状腺功能异常、贫血等影响因素。
1、窦性心律不齐健康人群可能出现呼吸性窦性心律不齐,表现为吸气时心率轻度增快,呼气时稍减慢,属于正常生理现象。这种情况在青少年中更为常见,通常无须特殊处理,定期观察即可。
2、体位变化从卧位突然转为直立时,心率可能暂时性增加10至20次,这是机体维持血压的代偿反应。长期卧床者体位变化时心率波动更为明显,建议改变体位时动作缓慢,避免直立性低血压发生。
3、情绪波动紧张、焦虑等情绪刺激会激活交感神经,导致心率短暂性超过100次。这种应激反应通常随情绪平复而缓解,持续存在时可尝试深呼吸训练帮助调节自主神经功能。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进时基础代谢率增高,静息心率常持续超过100次,伴有怕热、多汗等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5、贫血血红蛋白低于90克每升时,机体代偿性增加心输出量,表现为心率增快伴活动后气促。缺铁性贫血可补充右旋糖酐铁,巨幼细胞性贫血需使用叶酸和维生素B12治疗。
日常应避免摄入含咖啡因饮品,保持规律作息和适度运动。运动员或长期锻炼者安静心率可能低于60次,若无头晕乏力属正常现象。建议每年检测血压和心电图,糖尿病患者需特别注意心率变异性。出现持续心悸、胸痛或晕厥应立即就医,心律失常患者需遵医嘱服用美托洛尔等β受体阻滞剂。